作為一名合格的驗光師一定要經驗豐富，在實戰中總結一些經驗，并記錄好活學活用，今天深圳視普泰驗光師培訓學校就針對長期戴隱形眼鏡換成了框架眼鏡后看事物會變形的案例做一下分析，并簡單闡述怎樣去引導配鏡，希望能對將來成為驗光師的你有所幫助。

驗光師培訓案例

顧客X，長期戴隱形，現因為懷孕無法戴隱形，換成了框架。隱形度數-8.00D，驗光確定度數為-8.50D，配的1.67非球面鏡片。配好之后顧客反饋走路特別暈，看地起伏不平;看手機是凹進去的。回去適應1周，一周之后她還是說和之前一樣不舒服，重新加工一副-8.00D的框架眼鏡，但是還是不舒服。請問原因是什么？有沒有方法改善？

問題解析：

第一，  這是一位長期佩戴隱形的顧客，已經適應了隱形眼鏡。

第二，  這是一位孕婦。在懷孕期間由隱形轉換為框架是非常正確的做法。

第三，  顧客反映佩戴框架走路的時候會暈，降低度數以后還是會暈，感覺無法適應。

我們可以先回憶一下框架和隱形的區別

       隱形是直接佩戴在角膜上的，鏡眼距為0，所看到的物象也是更加真實的。而框架眼鏡的鏡眼距大概是12mm，存在一定的放大率，對于-8.00D的鏡片放大率大概是在0.8~0.9左右，也就是說這個眼鏡本身就會有一定的視物變形，同時走路的時候眼睛會有下轉的動作，這個時候視物就不是通過光學中心，會產生一定的棱鏡效應，度數越高產生的棱鏡效應越大。鏡片本身產生的變形加上棱鏡效應造成整體的像差變大，因此視物時晃動變形會比較明顯。

建議：

1. 顧客度數比較高，建議選擇小一點的框，可以減少棱鏡效應。

2. 重新測量瞳距瞳高，瞳距最好測量單眼瞳距，視物盡量能通過光學中心。

3. 選擇鼻托可調的鏡框，可以調整鏡眼距減少變形。

4. 懷孕期間由于體內激素水平的變化，眼睛的屈光度也會發生變化，一般會增加25~50度左右，因為角膜會發生水腫，晶體曲率會變陡。同時這副眼鏡只適合在懷孕期間佩戴，之后使用這個度數可能就會過矯，因此要和顧客做好溝通。

解釋補充：

       因為她懷孕的關系，裸眼其實可能也存在一定的變形，驗光之前因為模糊感覺不出來，所以要看視近的時候有沒有變形，如果有變形，孕婦中也可能會有中心性漿液型脈絡膜視網膜炎。

      建議可以去眼科進行一個詳細的檢查，排除眼病的因素。