一般資料：
姓名：尹某
性別：男 年齡：25
主訴：視力下降，視物不清，眼鏡店檢查矯正視力差。
眼與全身病史：無
屈光不正家族史：無
眼部健康：
眼前節：OD無明顯異常，OS角膜透明，裂隙燈下可見角膜前突。
眼 底：OU未見明顯異常
淚 膜（BUT）： OD:5S OS：1S
視力與舊鏡度數/參數：
遠視力：OD：0.1 OS：0.05
近視力：OD：0.2 OS：0.1
舊鏡處方：OD：-3.75DS OS：-4.50DS
屈光檢查：
主導眼：右眼
主觀屈光：
OD：-5.50=0.8
OS：-7.50=0.4
視覺相關檢查：
眼軸：
OD：26.34mm
OS：26.49mm
角膜曲率：
OD：7.41/7.52
OS：7.02/7.59
角膜地形圖：
OD：46.31@80/44.82@170
診斷：
圓錐角膜OU
試戴評估
1、R：7.4/-2.00/9.2 片上驗光追加-4.00=0.8+ 鏡片中心定位良好，活動度1-2mm，中央0.5-1mm熒光暗區，旁周邊熒光積聚，邊翹2-3mm。
L：7.2/-3.00/9.2 片上驗光追加-2.00=0.8- 鏡片定位略偏顳下，活動度<1mm，中央區有少量熒光積聚，邊緣0.5-1mm。
2、L：7.3/-3.00/9.6片上驗光追加-1.50=0.8+ 鏡片中心定位良好，活動度1-2mm，中央0.5-1mm熒光暗區，旁周邊熒光積聚，邊翹2mm。
最終處方：
OD：7.4/-6.00/9.2
OS：7.3/-4.50/9.2/邊翹抬高0.5，換算
分析：
顧客初診時主訴視力下降，經過角膜地形圖檢查，診斷雙眼患有圓錐角膜，傳統框架眼鏡矯正視力不良。再次詢問病史發現左眼視力下降已有3年之久。
圓錐角膜疾病多發生于青壯年，男性居多，一般單眼發病，也可累及雙眼，為角膜中央或旁中央呈不規則錐樣前突，初發時近視加深、散光增大，傳統框架眼鏡矯正不理想。RGP 可以在角膜表面重建規則的光學界面，對于圓錐角膜等不規則角膜可以獲得相對理想的矯正視力。
本例顧客第一次試戴右眼的配適狀態比較理想，是典型的3點接觸配適狀態。左眼配適狀態偏緊，中央熒光積聚，邊翹極窄。第二次試戴放平BC0.1mm，中央呈現0.5-1mm的熒光暗區，中央配適狀態比較理想，邊翹略偏窄。處方訂鏡時，為了保證良好的淚液循環，需要將邊翹抬高0.5。抬高邊翹的同時鏡片整體矢高會降低。因此，為了保證中央配適狀態不變，需要廠家作基弧和屈光度的相應換算。
復診檢查：
該顧客已經連續配戴RGP 鏡片1年，依從性良好，定期復診，配適狀況良好，矯正視力穩定，戴鏡期間未發生接觸鏡相關不良反應。
文章來源：互聯網
文章排版：深圳視普泰驗光師培訓學校
