我們的視覺活動是雙眼共同協作完成的，所以在進行過單眼的屈光檢查后，我們仍有很重要的一步——雙眼平衡的檢查。

 

     雙眼平衡并非我們常規理解的簡單的“等清晰”，它包括：

 

① 視力平衡，也就是雙眼視力一樣清楚；

② 屈光平衡，是指視網膜上成像位置的平衡；還有視網膜成像大小的平衡；

③ 調節平衡；

④ 運動平衡等等。所以，雙眼平衡并非很簡單的雙眼視力相同，是需要我們深入學習和了解的。

 

今天，我們先了解一下雙眼平衡常用的三種檢查方法。

 

 

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交替遮蓋

檢查方法：

1.   雙眼進行霧視（同步等量加正球鏡）至0.6~0.8視力；

2.   投放斑點狀視標或此時視力上一行單行E字視標；

3.   先遮蓋左眼，再遮蓋右眼，比較雙眼視力；

4.   在較清晰眼前加正球鏡，直至雙眼一樣清晰；

5.   去霧視至最佳視力最大正鏡化。

 

 

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棱鏡分離法

1. 雙眼進行霧視（同步等量加正球鏡）至0.6~0.8視力；

2. 投放斑點狀視標或此時視力上一行單行E字視標；

3. 在眼前加棱鏡，一般我們會在右眼前置3Δ BD，左眼前置3Δ BU；此時患者應能同時看到上下兩個視標，比較視標的清晰度；

4. 在較清晰眼前加正球鏡，直至雙眼一樣清晰； 

5. 去霧視至最佳視力最大正鏡化。

 

 

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偏振分離法

1. 雙眼進行霧視（同步等量加正球鏡）至0.6~0.8視力；

2. 投放偏振視標；

3. 在眼前加偏振片，此時患者應能同時看到三行視標，其中右眼看到第一、二行，左眼看到第二、三行，比較一、三視標的清晰度；

4. 在較清晰眼前加正球鏡，直至雙眼一樣清晰；

5. 去霧視至最佳視力最大正鏡化。

 

 

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注意事項

1. 雙眼平衡是有前提的，雙眼視力相差兩行以內，才需要做雙眼平衡。否則，若單純為了追求視力平衡而過多的降低較好眼的視力，可能會打破屈光平衡和調節平衡，反而為雙眼視覺帶來不好的影響。

 

2. 和其他兩種方法相比，交替遮蓋法更加簡便，但是也有明顯的缺點。一是交替遮蓋法不能同時比較雙眼視力，憑借的是“印象”，不夠準確；二是這種方法不能排除單眼抑制的情況。

 

3. 使用棱鏡分離法時，要注意患者是否可以成功分離視標，若不能，可以雙眼同時加大棱鏡，但不可將所有棱鏡加在同一只眼上。

 

4. 若檢查過程中發現不能平衡，我們可以選擇讓主導眼更清楚。