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驗光師培訓：屈光參差配鏡處方原則

作者：視普泰眼鏡培訓學院時間：2020-05-30

屈光參差配鏡處方原則

一般來說，雙眼屈光度數相差1.50D以內時，以常規處方原則配鏡。但當雙眼屈光度數相差2.50D以上時，最佳矯正方案是驗配接觸鏡，但也有不接受或不適合使用接觸鏡驗配的患者，如果要驗配框架眼鏡可以參考以下原則：

一眼近視，一眼正視。

在患者能耐受不等像，不產生復視的前提下對近視眼盡量矯正提高視力，形成好的雙眼視力有利于保持和建立立體視和正常眼位，防止形成交替視。不能耐受不等像的選擇驗配接觸鏡。

一眼為高度遠視，一眼為低度遠視或正視。

如果雙眼矯正視力接近，且可以耐受不等像，也不產生復視時可以完全矯正。

如果是成人，高度遠視的眼弱視，則放棄矯正，可不配鏡。

如果這種情況是兒童，盡量矯正高度遠視的弱視眼，實在無法耐受或產生復視時只能選擇接觸鏡。

一眼近視，另一眼遠視。

如果單眼矯正視力都可以達到1.0以上，配遠用眼鏡時，遠視眼，近視眼都可以適當少矯正，減少雙眼鏡片的光度參差量。

如果雙眼已經形成交替視，應把近視的一眼矯正為正好可以看近而不用調節。

如果遠視眼已經弱視或者是兒童，處理原則按上一條“一眼高度遠視，一眼低度遠視或正視處理”。

雙眼均為近視眼。

如果雙眼不出現復視，能耐受不等像時可以完全矯正。

如果出現復視或不耐受，則欠矯高度近視眼，低度近視眼足矯，以減少雙眼鏡片的光度參差量，減少不等像。

如果高度近視的眼矯正視力很差，則放棄對其矯正，雙眼給低度近視的眼的光度，使雙眼鏡片厚度，重量相等，佩戴美觀舒適。

總結起來就是

1.兒童盡量足矯，以防弱視，斜視

2.成年人盡量減少雙眼鏡片的光度參差，若高屈光度一眼矯正視力很差，可以放棄矯正僅做平衡配鏡。

3.中老年采用單眼視一只眼看遠，一只眼看近的方法驗配。

文字整理：視普泰驗光師培訓學校

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