現在越來越多的孩子出現近視，而且低齡化、高度化越發明顯。高度近視的形成大致需要經歷3個階段，在這期間但凡能夠及時進行干預的，都不至于導致高度近視的發生。接下來視普泰驗光師培訓學校就和大家一起來看看高度近視究竟是如何一步步發展起來的。

 

近視的演變

 

1、眼睛從正視發展為近視

 

在近距離用眼時，眼睛為了看清近物，使睫狀肌收縮引起晶狀體變凸，從而達到類似照相機那樣調焦的功能。然而，長時間的近距離用眼，導致睫狀肌持續收縮痙攣，看遠時反而不能放松，引起看遠看近調節失衡（表現為持續看近后看遠模糊）。睫狀肌的調節就如“彈簧”一般，如果用眼過度使睫狀肌這個“彈簧”繃得太緊，使其一直處于高度緊張和持續收縮的狀態，“彈簧”的彈性就會變差，看遠時也無法放松，這時就會表現出我們常說的“假性近視”。長此以往，眼睛便從正視轉變為近視。

 

2、近視度數加深發展為高度近視

 

在真性近視發生后，如果繼續過度用眼，眼睛疲勞得不到緩解，睫狀肌持續收縮痙攣后引起調節滯后，即物象不能準確聚焦在視網膜上，而是聚焦在視網膜后，造成遠視性離焦。視網膜為了清晰成像，就會朝著物象聚焦的位置生長，于是眼軸逐漸延長，近視度數逐漸加深，進而轉變為高度近視。

 

3、高度近視發展為病理性近視

 

在近視的過程中，如果眼軸的延長得不到有效的控制，隨著眼睛的“生長”，眼球壁就會像“吹氣球”一樣被撐得越來越薄，從而誘發各種眼底并發癥，甚至有致盲風險，則為病理性近視。可表現為黃斑萎縮、黃斑裂孔、視網膜裂孔、視網膜脫離、后鞏膜葡萄腫等眼底病變，造成嚴重的、不可逆的視力損害。

 

家長從主觀上就不愿意讓孩子戴上眼鏡，驗光師在驗配上見到很多。家長一開始不讓孩子戴眼鏡，本來就100度，等實在不行了再戴的時候，可能就變成300度、400度了。了解近視的本質過后，你是否還認為眼鏡是引起近視度數加深的原罪；是否還會“亂投醫”，相信治愈近視的虛假宣傳呢？沒有證據表明戴眼鏡可以加深近視。

 

發現近視后，一些家長和孩子會抵觸戴眼鏡。一是覺得影響外觀，二是認為戴眼鏡會使近視度數加深，再也摘不下來了。種種顧慮導致明明近視了卻不愿戴眼鏡，不斷往前換座位，迫不得已才配眼鏡。

 

然而，如果發現孩子近視而不進行矯正，孩子看東西費勁，大腦通過補償機制（如：動眼調節、瞇眼、歪頭等）來改善模糊像，長期如此，不僅會導致眼睛疲勞，還會加速近視發展。配戴合適度數且質量合格的眼鏡對于提高近視孩子的遠視力，恢復雙眼的正常視功能，防止斜視、弱視等具有重要的意義，驗光師提醒近視治愈的宣傳不靠譜。

 

如果孩子是調節性近視，即因睫狀肌調節緊張引起的“假性近視”，可通過藥物或用眼行為的改變，緩解睫狀肌的緊張狀態，使睫狀肌放松，相應的假性近視也得到了緩解。

 

然而已經確診為真性近視的兒童青少年，絕大多數是由眼軸變長造成的，就像個子長高不會變矮，眼軸變長了也不會再縮短。了解了這些知識后，也就擁有了“火眼金睛”，治愈近視的虛假宣傳也就不攻自破。

 

目前的醫療技術雖不能治愈近視，但驗光師可以通過積極干預近視，延緩眼軸長度的增長和近視度數的進展，降低其發展成為高度近視的可能。

排版：視普泰驗光師培訓學校