01、MPMVA定義 

    MPMVA(maximum plus to maximum visual acuity 最正之最佳視力)在驗光中意為最佳視力球鏡，即患者所能獲得的最佳視力的最低負鏡或最高正鏡，它是通過霧視使眼睛處于調節放松的狀態，以達到用最低度數的負鏡或最高度數的正鏡獲得最好的視力。 

    單眼MPMVA的主要目的為了控制眼部調節，主要原理是將視力“霧視”，“霧視”的作用實際是利用“過多的正度數”。一般霧視度數為“+0.75D～+1.00D”。如果霧視量太大，由于視物太模糊，視覺系統將無法識別由調節引起的微小改變所產生的模糊斑變化。

02、MPMVA驗光建議 

    學齡階段兒童，近距離用眼多，戶外活動時間減少，近視增加較快。為了緩解近視增加，在配鏡時需盡可能清晰，如遇不舒適，先排除視功能問題，如果不是視功能問題，那么需要讓青少年盡量適應，來保證視物清晰，達到延緩近視增加的效果。如果是視功能問題，就要考慮一個月之內的過渡，時間不宜太長。若成年人出現不舒適，我們可以適當降低度數，滿足看遠需求即可，老年人試戴不舒適則需要以老年人的舒適度數為準。 

    測量最佳視力本身是一個主觀驗證的過程，就是需要驗光師和被檢者之間一問一答的確認，這里檢查視力有一個凝視視力和快速視力的問題，凝視視力就是讓被檢者緊盯著視標仔細辨認，時間會相對比較長，而快速視力就是要求被檢者快速、順暢、流利、及時地回答出驗光師給出的視標。被檢者稍有遲疑，就會退回到上一行。 

     凝視視力和快速視力之間存在最多相差3行的區別。因為是主觀驗證，所以被檢者的辨識回答速度就需要驗光師把控了，最佳視力是建立在凝視視力上的，根據驗光師與被檢者一問一答的確認，來判斷掌握被檢者真實的視力狀態就需要驗光師的經驗了。

03、MPMVA驗光流程 

操作順序：先右眼 再左眼 最后雙眼 

右眼：初次MPMVA 紅綠實驗 交叉圓柱鏡矯正散光 再次MPMVA 再次紅綠實驗。 

左眼：初次MPMVA 紅綠實驗 交叉圓柱鏡矯正散光 再次MPMVA 再次紅綠實驗。 

雙眼：雙眼平衡。 

01初次MPMVA 

霧視：在眼前原有度數上加+0.75--+1.00DS，使視力達到0.3--0.5 

去霧視：慢慢的在眼前加-0.25，使視力提高，只有看不清才加度數，直到視力達到最好 

結束：再加-0.25DS視力不能提高，加-0.25視標變小而黑。 

02紅綠實驗 

選擇紅綠視標，問話：先看綠再看紅再看綠，比較紅綠里面的視標哪個清楚？如果紅色里面的視標清楚，加-0.25,；反過來，如果綠色視標清楚，加+0.25；最終是紅綠視標一樣清楚；如果不能一樣清楚，保證綠色視標清楚。

03交叉圓柱鏡精確調整散光 

精調散光軸位 

在眼前放上交叉圓柱鏡，讓手輪的位置與原有散光軸位重合；轉動手輪，讓被檢者比較兩面（轉動過程中，每個面停留3-5秒）。 

問哪一面清楚？讓清楚的這面軸位向著紅點方向轉動10°，再問一次兩個面哪個面清楚，同樣調整；如果另一個面清楚，要退回5°；直至兩面一樣清楚。 

精調散光度數 

旋轉交叉圓柱鏡，讓P點與軸位重合；轉動手輪，讓被檢者比較兩面（轉動過程中，每個面停留3-5秒），問哪一面清楚？讓清楚的這面與 P對齊的如果是紅點，則在原有散光度數上加-0.25，如果清楚這面 P對齊的如果是白點，則在原有散光度數上加+0.25；再問一次兩個面哪個面清楚，同樣調整。去掉交叉圓柱鏡。 

04再次MPMVA(霧視/去霧視） 

05再次紅綠實驗 

06雙眼平衡 

雙眼同時霧視→加棱鏡分離→調整→去霧視→紅綠實驗 

雙眼同時打開，雙眼霧視（加+0.75），霧視視力達到0.6-0.8；選擇霧視后最好的視力上一行視標（單行視標）。 

雙眼前加棱鏡（右眼3棱鏡度底朝下，左眼3棱鏡度底朝上） 

問哪一行清楚？如果上面這行清楚（代表右眼清楚），則在右眼前再+0.25DS；如果下面這行清楚（代表左眼清楚），則在左眼前再+0.25DS；直至兩行一樣模糊。去棱鏡，雙眼同時去霧視、紅綠實驗。

07出具分析處方 

08儀器歸位 

寫在最后 

     最大正鏡度的最佳矯正視力，首先需要保證看東西是清楚的。根據現在近視眼形成的理論——離焦理論，還有一些臨床報道，發現近視眼在視網膜上如果能夠清晰成像，那么近視增加速度也會相應減少一些。對于兒童青少年近視眼來說，一般采取足矯。 

     驗光MPMVA的的終點之一為：最低負度數的最佳矯正視力。一副眼鏡的舒適與否，起決定作用的是個性化準確驗光，尺寸合適佩戴舒服的鏡架，單眼瞳距瞳高的精準加工。 

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