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11月14日，也是一年一次的聯合國糖尿病日。今年的宣傳主題是：家庭與糖尿病，旨在關注家庭在糖尿病預防、管理和護理方面的重要作用。

事實上，糖尿病與眼部健康也密切相關。糖尿病最可怕的一點就是容易引起各種并發癥，其中，糖尿病視網膜病變(DR)是糖尿病最常見和最嚴重的微血管并發癥之一，是糖尿病患者致盲的重要原因，并已成為4大主要致盲性眼病之一。

DR，指糖尿病患者因高血糖引起全身各組織器官的微血管發生病變，毛細血管周細胞壞死、內皮細胞變薄、內屏障功能受損，血管內液體滲出至組織中，最終造成的視網膜病變和功能障礙。

相關資料顯示，全世界近1/5的2型糖尿病患者在被確診為糖尿病時已存在不同程度的視網膜病變;隨著病程延長，約5％~10％的患者在5年內失明。

 

糖尿病視網膜病變患者有多少？

 

很多，估計有1000萬！

隨著我國國民經濟的發展，生活方式的改變，大家生活越來越好了，可是糖尿病的發病率卻在逐年增加。

據統計，目前在中國糖尿病的患病人數在4000萬人以上，這當中約30％左右可能已經有糖尿病視網膜病變，這樣，糖尿病視網膜病變的患者，中國應該會有1000萬，而這之中視力受到嚴重威脅的可能要在300萬左右。

即使在美國這樣的發達國家，糖尿病引起的失明每年大概12000-24000人。可見糖尿病對我國人民視覺健康的威脅有多大。

 

 

糖尿病視網膜病變危險因素及發病機制

糖尿病病程越長、血糖控制越不好，DR患病率越高且病情越嚴重；妊娠和糖尿病腎病也會加快DR的進展和惡化。

目前，DR的發病機制尚未明確，但考慮其與糖代謝機制紊亂有關，是多種因素(如蛋白激酶C的活化、多元醇代謝通路的異常、血管緊張素轉換酶系統的作用等)綜合作用的結果。

 

 

糖尿病視網膜病變（DR）的表現

 

1．早期患者沒有任何感覺，但醫生已經可以通過檢查看到患者眼底發生了變化；

 

2．當出現視網膜水腫時，患者可能出現視物模糊；

 

3．若玻璃體出血較多，則明顯影響視力，甚至完全視物不見；

 

4．當視網膜水腫波及黃斑時，患者可以感覺到視物變形；

 

5．晚期嚴重出血視網膜脫離，往往失明；

 

6．若發生虹膜或房角新生血管，可出現新生血管性青光眼癥狀，可有難以控制的眼痛頭痛惡心嘔吐等。

 

 

糖尿病視網膜病變（DR）的防治

 

眼底病變是糖尿病的晚期并發癥，嚴格的血糖控制能減低糖尿病性視網膜病變的危險和進展。這包括合理膳食、運動、藥物控制、監測和自我教育。吸煙可加重機體缺血缺氧，診斷糖尿病眼病的患者應忌煙酒。健康人也應該在一定年齡后定期查體以避免漏診糖尿病。

早期病變可以在數年內穩定而無變化，而晚期病變可能在數周內迅速進展。糖尿病患者應每年進行一次眼科及眼底檢查，如血糖控制不理想或已經有視力下降等眼部改變需三個月到半年進行一次檢查，或根據醫生建議接受更密切的隨訪。

文章來源：互聯網

文章排版：深圳視普泰驗光師培訓學校

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