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在高度近視相關的一系列退行性改變中，后鞏膜葡萄腫是最為基礎的病變之一。目前高度近視患者出現后鞏膜葡萄腫的病因還不是十分清楚，有研究者認為后鞏膜葡萄腫形成和脈絡膜變薄有著關鍵聯系，但是兩者發生的先后順序及因果關系仍待進一步研究。

那么，非高度近視的患者是否會出現后鞏膜葡萄腫呢？這種葡萄腫又有什么特征呢？近日一項結果發表在RETINA上的回顧性研究針對以上問題進行了一定深度的闡述和啟示。

 

 

研究設計

視網膜色素變性也會出現后鞏膜葡萄膜腫！

該回顧性研究的分析對象是不伴高度近視（眼軸＜26.5mm）且出現了后鞏膜葡萄腫的視網膜色素變性（Retinitis Pigmentosa，RP）患者，所有人均進行了眼底照相和OCT檢查，研究者進一步分析并總結描述了這種不伴高度近視的RP患者后鞏膜葡萄腫的特征。

 

 

研究結果

高度近視VS視網膜色素變性，后鞏膜葡萄腫各有不同的特點

 

1、后鞏膜葡萄腫與RP的聯系目前尚不是十分清楚。

2、視網膜色素變性的后鞏膜葡萄腫都屬于窄基底黃斑型葡萄腫。

3、而高度近視患者主要為寬基底黃斑型。

4、眼底照相提示RP患者的葡萄腫邊緣與視網膜萎縮區域邊緣（圖1箭頭處）基本相符，這表明視網膜及視網膜色素上皮的完整性可能是支持眼球形狀的必要條件。

5、OCT檢查發現，葡萄腫邊緣表現為鞏膜輕度向內突起，脈絡膜局部環帶狀變薄（圖2箭頭處），中心凹下方脈絡膜厚度變薄。而既往研究中，高度近視患者的中心凹下方脈絡膜厚度比本研究中的更薄。這表明黃斑區域脈絡膜變薄可能不是葡萄腫形成的重要誘發因素或致病因素。

圖1|伴后鞏膜葡萄腫的非高度近視RP患者眼底照相

圖2| 伴后鞏膜葡萄腫的非高度近視RP患者OCT與B超結果

小結

  

1、視網膜色素變性患者也會出現后鞏膜葡萄腫，表現為窄基底黃斑型。

2、高度近視患者的后鞏膜葡萄腫主要為寬基底黃斑型。

3、與高度近視鞏膜葡萄腫不同，視網膜色素變性葡萄腫中心凹下脈絡膜厚度基本上不變薄。

4、黃斑區域脈絡膜變薄可能不是葡萄腫形成的重要誘發因素或致病因素。

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