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什么是三棱鏡？

 

兩個平面相交形成的三角形透明柱

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三棱鏡的光學特性

 

1、改變光束的方向，不改變光束的聚散度即三棱鏡有屈折光線的能力，而無聚焦的能力

2、入射光線折向其底，視物向尖（頂）移動

3、是組成一切眼用球面透鏡和柱面透鏡的最基本的光學單元

底相對的大小不同的三棱鏡

 

旋轉組成正球面透鏡

頂相對的大小不同的三棱鏡

 

旋轉組成負球面透鏡

 

 

正球面透鏡

 

由底相對的大小不同的三棱鏡旋轉所組成

 

負球面透鏡

 

由頂相對的大小不同的三棱鏡旋轉所組成

 

正柱面透鏡

 

由底相對的大小不同的三棱鏡單向排列所組成

 

負柱面透鏡

 

由頂相對的大小不同的三棱鏡單向排列所組成

 

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臨床中計算三棱鏡

  

眼用透鏡上任意一點的三棱鏡效果

 

P=FC

 

P：任意一點的三棱鏡效果

 

c：點到光心的距離（單位：cm）

 

F：透鏡屈光力

 

       基底朝向：

 

              凸透鏡——光心代表基底位置

 

              凹透鏡——光心代表尖端位置

 

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三棱鏡適合哪類人群？

 

l  斜視

 

l  眼球震顫

 

l  輕度腦損傷

 

l  集合不足？

 

1、斜視

 

緩解棱鏡：以緩解復視癥狀為主

 

內斜——基底向外

 

外斜——基底向內

垂直斜視（根據相應情況加基底向上或基底向下）

 

2、眼球震顫

 

是一種不自主、有節律性、往返擺動的眼球運動。

 

方向分為水平型、垂直型、旋轉型等，以水平型為常見

 

驗配目的：把物象移動到眼球震顫幅度最小的位置，以達到最小的震顫幅度，加棱鏡的時候同朝左或同朝右如圖：

3、輕度腦損傷

 

1）輕度腦損傷，走路不能走直線

 

2）檢查方法：患者閉上雙眼，右手抬起，右臂從右側向正前方移動，什么時候患者覺得手指指到了她的正前方的位置就停止，同樣的方法用左臂來完成；通過實驗大部分輕度腦損傷患者定位是失敗的，即當患者睜開眼時，患者指的正前方的位置，并不是患者真正的正前方位置。因此會導致走路的時候眼睛和身體感知的正前方不在一個方向上，就會導致走路出現偏斜，

 

3）對于腦損傷的患者三棱鏡的作用就是將患者的視覺中心移動到她認知中心的方向；

 

4）三棱鏡的基底方向也是同朝左或同朝右

4、集合不足

 

1）部分的視光師根據用眼習慣來使用，僅供參考

 

2）看近通常目標物在下方，眼睛需要集合和下轉。看遠則需要散開和向上轉的運動，根據這樣的用眼方式，加棱鏡來處理。若患者看近有較大的外隱斜，而患者又不愿意接受訓練或其它的方式，可在患者眼前同時加基底向上的三棱鏡，通過患者雙眼下轉帶動集合的產生，但是棱鏡不宜過大，通常2△左右，而且前提是不產生棱鏡適應，若一旦棱鏡適用效果就不佳。

5、總結

斜視矯正，棱鏡基底同朝內或同朝外，從視覺直觀來看，這兩個三棱鏡的基底朝向相反的；而眼球震顫、腦損傷、集合不足的患者三棱鏡基底方向同朝左或同朝右或同朝下，兩只眼睛所加三棱鏡基底朝向完全一致，像這樣的棱鏡叫做Yoked棱鏡即不管三棱鏡的基底朝哪里，兩只眼睛所加三棱鏡基底朝向相同，像這樣的棱鏡叫做Yoked棱鏡。 

 

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問答

 

1、加工三棱鏡和加工單光鏡片的區別？

答：單光眼鏡的光學中心，就是加工中心，而三棱鏡的光學中心不是加工中心。

因為三棱鏡是組成一切眼用球面透鏡和柱面透鏡的最基本的光學單元，在加工棱鏡的時候，需要通過移動鏡片使焦度計上顯示出我們需要的棱鏡量，所以鏡片的光心就不是鏡片的加工中心。

 

2、基本外隱斜的孩子，近視度數漲的快，可以通過加三棱鏡控制近視嗎？

答：不適合加三棱鏡控制近視，對于基本外隱斜的孩子先通過視覺訓練，如果外隱斜特別大，可加棱鏡在訓練，而對于控制近視，目前控制效果最好的是角膜塑形鏡。