一般資料：
姓名：張某
性別：女 年齡：12歲
主訴：家長發現孩子眼睛不會聚焦，容易愣神，到門診檢查后轉診到視覺訓練室
眼與全身病史：無
屈光不正家族史：父親-2.00D 母親-3.00D
眼部健康：
眼前節：健康
眼 底：正常
屈光檢查：
主導眼：右眼
靜態檢影：
OD：+0.25
OS：-0.25
主觀屈光（+矯正視力）：
OD：-1.75=1.0
OS：-2.25=1.0
雙眼平衡（+矯正視力）：
OD：-1.75=1.0
OS：-2.25=1.0
（第一次驗光配鏡）
散瞳（15歲以下）：
主觀屈光（+矯正視力）：
OD：-1.75=1.0
OS：-2.25=1.0
視功能檢查：
遠：UCT:外à中（偶爾可控制不動）
ACT:外à中
近：UCT:不動
ACT:外à中 （再次UCT可見外à中）
NPC：13cm
隱斜：遠：14△BI 近：25△BI
AC/A：（梯度法）: 3△/D
Worth 4 dots:4/5 dots 不穩定
立體視：無
BCC： 0D
NRA： +1.75D
PRA： -1.50D
調節幅度：
OD： 4D
OS： 4.25D
調節靈敏度：
OD：8cpm（-）
OS：8cpm（-）
OU：8cpm（偏振無抑制）
遠用聚散度：
BI：X / 8 / 0
BO：X / 9 / 0
近用聚散度：
BI：X / 16 / 14
BO：X / 6 / 4
眼軸：
OD：24.40mm
OS：24.61mm
角膜地形圖：
OD：43.72/42.65
OS：43.94/42.68
分析：
顧客以前從未戴過眼鏡，初查發現近視2.00DS。視功能檢查發現遠近斜視量都超過正常值，偶爾單眼處于斜視位，遠、近融合范圍都很小，數值上也不滿足能維持舒適持久視覺的條件，診斷為間歇性外斜視。同時調節幅度也低于正常值（該年齡正常值大約12D），需要及時進行視覺訓練進行改善。
處理建議：
首先需要配鏡，戴鏡后可以通過調節帶動的調節性集合對眼位偏斜起到一定的控制作用，同時進行視覺訓練，增加調節幅度，增大融像范圍，減少視近不適感，加強大腦對眼位的控制。
復診檢查：
孩子經過每周一次的訓練室訓練同時配合家庭訓練，三個月后家長反映孩子眼睛偏斜出去的頻率降低了好多，孩子自己也沒有任何不舒服或疲勞的感覺。復查的視功能結果如下：
視功能檢查：
遠：UCT:不動
ACT:外à中
近：UCT:不動
ACT:外à中
NPC：8cm
隱斜：遠：13△BI 近：22△BI
AC/A：（梯度法）: 4△/D
Worth 4 dots:4dots 不穩定
立體視：不明顯
BCC：-0.25D
NRA：+2.25D
PRA：-2.50D
調節幅度：
OD：6.75D
OS：7.50D
調節靈敏度：
OD：14 cpm（-）
OS：16cpm（-）
OU：11 cpm（偏振無抑制）
遠用聚散度：
BI： X / 9 / 0
BO： X / 12 / 6
近用聚散度：
BI： X / 18 / 13
BO： X / 20 / 12
分析：
經過一個周期的視覺訓練，調節幅度明顯提高，融像范圍有所增加，同時眼位能被控制的很好，癥狀得到了很大程度的改善，堅持訓練還有很大的提升空間。后面的訓練主要還是會圍繞調節幅度和靈敏度以及遠近融像范圍方面進行，加強雙眼融合協作的能力。
心得：
孩子的家長是非常認真負責的，首先能及時發現問題帶孩子就診，需要進行視覺訓練時也付出精力和時間堅持訓練。希望更多的家長可以多關心孩子的視覺健康，有問題及時就診。視覺訓練對于改善視功能提高視覺品質有著很重要的作用，但是想要有好的效果是需要堅持和付出的。
文章來源：互聯網
文章排版：深圳視普泰驗光師培訓學校
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